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尿毒症肌肝高什么样(肌酐多少是尿毒症)

1433744303 生财有道 2022-06-20 22:28:27 14 0

关于尿毒症肌肝高什么样(肌酐多少是尿毒症)最佳答案

  肌酐> 707umol/L(8.0mg/dl)为尿毒症期,相当于慢性肾病的5期。这一阶段的患者患有贫血、酸碱失衡、离子紊乱、心脑血管疾病、肾性骨病和其他并发症,其中大多数需要替代治疗。美国肾病基金会k-DOQI专家放宽了晚期慢性肾病的诊断标准,将肾小球滤过率低于15毫升/分钟视为终末期肾病。在此阶段及时治疗疾病和透析前的准备对患者的生存尤为重要。

  

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1.尿毒症 肌酐多少(尿毒症的肌酐一般是多少)

尿毒症的肌酐值为707 umol/l,肌酐被定义为尿毒症期,只要超过该值。然而,肌酐对尿毒症的定义有一定的局限性。肌酸酐是肌肉代谢的产物,因此很容易受到患者年龄、体重、性别等因素的影响。临床上,为了消除这些因素的影响,肾小球滤过率通常用于定义肾功能的不同阶段。临床上,肾小球滤过率低于10毫升/分钟通常被定义为尿毒症期。

2.肌酐109一般多久到尿毒症(肌酐109多久到尿毒症)

肌酐109多久到尿毒症?

这是很多做完肾功能检查的人,尤其是很多得了慢性肾病的病人在关注这个问题。肌酐高了,还有多久会发展为尿毒症?尿毒症也叫终末期肾病,是我们得了慢性肾病以后,没控制好,一步一步发展的最后一个点,也就是疾病恶化的一个过程!

目前我国有一亿多人受到慢性肾病困扰,而且发展为尿毒症的人也越来越多,现在虽然有了很好的透析技术,仍然可以让很多哪怕没钱换肾的人存活十年,二十年,甚至三十年,但这透析毕竟只是一个人工肾,只是替我们肾脏工作,并不能帮助我们病人解决“肾已经坏了”的问题,大多数病人需要三天两头就跑医院去透析,不去就要面临生命危险,而且透析了,也不是万事大吉,这过程中还可能会出现心血管、感染等并发症,严重影响病人的生活质量。那么肌酐109多久到尿毒症?我们今天就来聊一聊这个话题!

我们先来看一下“肌酐”是一个什么样的检测指标?

这里面提到的肌酐,通常指的是血肌酐,大家平时抽一管血,拿来化验一下,就能知道自己体内肌酐水平是怎么样的。

肌酐,这里面的“肌”其实是肌肉的意思,是我们身体肌肉的磷酸肌酸的一种代谢产物,所以它跟我们肌肉有关系。

我们体内肌酐主要来源于两大类:一类是内源性肌酐,就是我们本身体内产生的;另一个外源性肌酐,就是平时大家吃肉吃进来的。因此,一个人要想保证自己测的肌酐水平能比较准确的反映体内真实水平,那么在抽血之前一定要严格控制饮食,还有就是要检查前两天不要做剧烈运动,不然也会影响我们肌酐水平!

那么我们说检查发现自己的肌酐是“正常”的,就说明我们肾功能没什么问题吗?

注意,不是这样的。别小看我们肾,两个肾就已经足够说明它们有一个非常强大的储备能力,就是说哪怕一个有问题,也能通过另一个代偿,而且像我们平时测的“肌酐”“尿素”等肾功能指标,都不是那种特别敏感的,不是说我们肾脏一有什么问题,一下子这个肌酐、尿素就会出现异常,很多时候是等到内生肌酐清除降到一半时候,我们往往才会发现这个肌酐的水平在发生变化,出现异常升高,而这个内生肌酐清除是一个比较好的项目,在临床上主要用于评价我们的肾小球滤过功能的!

那么这个“肌酐”又是如何与我们的尿毒症扯上关系的呢?

我文章一开头就跟大家说过了,尿毒症其实不是一个病,它是我们慢性肾脏病发展的终点,而我们临床上是怎么诊断一个人是否得了慢性肾脏病的呢?以什么标准呢?

目前我们临床上普遍采用的是2002年国际发表的美国的一个标准,就是用肾小球滤过功能多少来制定这个慢性肾脏病的标准,英文简称叫做CKD(慢性肾脏病),

所谓的慢性肾脏病,是指病程达到3个月以上,同时伴有肾小球滤过功能<60ml/min,或者发现有肾脏功能结构异常、尿常规异常等等所构成的肾病。

慢性肾脏病通常分为5期,而评估慢性肾脏病(CKD)严重程度就是以“肾小球滤过率”来作为分期标准的!

这肾小球滤过率是怎么来的?注意,它看起来是我们拿到检查报告单好像就有了,有点像抽血就能得到结果一样,事实上,并非如此。它是我们通过计算公式算出来的,而且这种公式有很多!

但是不管是哪个公式,基本上都是通过血的肌酐来计算的,然后还会包括一些年龄,体重、性别等等,通过这些公式来算出我们的肾小球滤过率(GFR)。

那肾小球滤过率正常是多少?

一般来说,我们正常人的肾小球滤过率≥

90ml/min,这也算慢性肾脏病一期,然后以一般以30 ml/min来分一期:

60 ml/min—90 ml/min是二期;

30 ml/min—60 ml/min,为三期;

15 ml/min—30 ml/min为慢性肾脏病的四期,;

小于15 ml/min,就是五期了,也叫终末期肾脏病阶段,即进入尿毒症的早期。

一般我们说,只要慢性肾脏病没有进入三期,实际上都是可逆的。也就是说慢性肾病在一期、二期的时候,即肾小球滤过率>60ml/min,这时候我们测出来的血清肌酐往往都是正常的,这时候不需要什么特别的药物治疗,以预防为主。

但如果你有蛋白尿、高血压、高血糖、低蛋白血症、吸烟、高尿酸血症等等这些慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素时候,那就要特别关注我们的肾功能了,往往会导致疾病进一步进展!

一旦不注意,让我们的慢性肾脏病进入三期以后,血清肌酐不仅会升高,而且往往会出现一些真正意义上的肾小球滤过功能下降,肾小球开始硬化,逐步出现一些各种各样的并发症,这时候往往都是不可逆的,而且进展速度明显加快,稍不注意再控制不住,就会发展为尿毒症了!

那么现在查出肌酐109,还要多久会到尿毒症,需要透析?

注意,临床上对于肌酐多少就需要透析是没有一个准确数字标准的。有的人可能肌酐到了700多,就需要透析,但是也有人肌酐780了,还不需要透析,肌酐不能单独作为一种标准来确定一个人是否需要立马进行透析,要不要透析还是要看病人病情,血清肌酐清除能力、肾小球滤过率大小以及残余肾功能情况来进行综合判断的。

当然,对于一般病人(体重60kg),当肌酐>700多或者肾小球滤过率<15ml/min的,都是透析指征,但是假如这个人还合并有糖尿病或者高血压等其他危险因素,这个标准会降低的,可能肌酐不到700,我们就得考虑给病人透析了!

所以,肌酐达到多少需要透析?还是要结合病人多个指标来进行综合分析和判断,而这个事情应该交给我们专业的医生来替你选择!

关于肌酐、透析,大家如果还有疑问可以下方留言,我们一起交流,我坚持用大家看得懂的文字进行解释,为大家提供“看得懂”的科普,如果大家觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人,一起学习!

3.血肌酐多少就是尿毒症了(肌酐达到多少就是尿毒症)

尿毒症的肌酐值是707umol/l。肌酐只要超过这个值,就定义为尿毒症期。但是,通过肌酐来定义尿毒症期有一定的局限性。因为肌酐是肌肉代谢的产物,所以它很容易受到患者的年龄,体重,性别等因素的影响。临床上为了剔除这些因素的影响,多采用肾小球滤过率来定义肾功能的不同阶段。临床上一般把肾小球滤过率低于10ml/min定义为尿毒症期。

4.血肌酐200多怎么治疗(血肌酐300是尿毒症吗)

周逊 肾内科主任医师

肾病患者最怕肾功能出现异常,即血肌酐超过正常范围。一般来说,血肌酐的正常值标准为44-132μmol/L(我院的正常值为44-115μmol/L)。当血肌酐超过正常范围时,意味着肾脏已经出现了明显损伤,但并不能说明肾脏全都已出现严重问题,这就需要医生根据病情综合分析与准确判断。

一旦肾病患者发现自己血肌酐的检测结果超过100μmol/L、200μmol/L、300μmol/L甚至500μmol/L以上时,都可能非常害怕,担心哪一天突然变成尿毒症,甚至危险来临。

医生标签样品的研究

面对肾病患者出现血肌酐超标问题,不管是100多μmol/L(100+)、200多μmol/L(200+)、300多μmol/L(300+)还是500多μmol/L(500+),只要掌握如下6点,想要达到降肌酐或稳肌酐的治疗效果,也许并不难,完全没有必须整天担心尿毒症会来临。

1.抓住血肌酐超标的时间节点

肾病患者的血肌酐超过正常,无论目前化验的血肌酐的数值是多少,尽可能了解清楚何时开始出现血肌酐异常。如果是短期内(不到2-3个月,甚至在2-4周以内)出现血肌酐升高,则应考虑是急性肾损伤或慢性肾脏病合并急性肾衰竭,积极有效治疗,有望完全治好;如果血肌酐升高超过2-3个月,多为慢性肾衰竭,一般来说恢复起来非常困难。

2.寻找血肌酐升高的原因或诱因并及时解除

引起血肌酐突然升高的原因与诱因有许多,如感冒及感染后、体内失水(发热、大量出汗、饮水过少及呕吐腹泻等)、肾毒性药物的使用、劳累熬夜与剧烈运动、高盐与高蛋白饮食、某些非肾毒性药物的使用(如沙坦/普利类药物)及近期血压波动较大等等,都可以引起血肌酐升高,找出这些原因与诱因并及时治疗,就可以把已经升高的血肌酐降下来。感染者应该尽早使用有效抗生素,失水者应补足水分、肾毒性药物引起者应立即停用相关药物、避免劳累熬夜与剧烈运动、平时应低盐饮食并减少高蛋白食物摄入、合理使用沙坦/普利类药物、控制血压达标等等。

3.明确血肌酐升高的原发病并积极治疗

有的肾病患者的血肌酐升高,并非由上述原因或诱因引起的,而是由其原发病本身所致。比如原发性肾病综合征(如膜性肾病或微小病变等)在高度水肿期间就可以并发急性肾衰竭(急性肾损伤)而出现血肌酐升高,血肌酐可以高达200μmol/L甚至300μmol/L以上;还有比如狼疮性肾炎在活动期可并发急性肾衰竭,甚至可并发新月体肾炎(急进性肾炎),血肌酐也会升高,甚至可以高达300-500μmol/L以上。如上情况,若能尽早发现,则完全有希望将血肌酐降至正常范围。无论是原发性肾病综合征还是狼疮性肾炎引起的血肌酐升高,都应该在第一时间确定激素的使用,必要时可临时联合透析治疗(甚至血浆置换),大多可完全恢复,血肌酐降至正常。

4.彩超检查看肾脏大小与结构

我们肾科大夫在面对血肌酐已升高的肾病患者时,特别看重的一项检查,那就是彩超肾脏大小与结构。如果发现血肌酐升高的肾病患者的双肾已经萎缩、包膜不光整且结构紊乱,则血肌酐难恢复;如果发现患者的双肾为正常大小,甚至双肾肿大,多提示有希望恢复肾功能,从而让血肌酐降至正常或接近正常范围,至少可以稳定血肌酐。但多囊肾、肾淀粉样变性病及糖尿病肾病除外。

5.还必须扫清这两大障碍

肾病患者出现血肌酐升高,有的是急性的,更多的是慢性的,即慢性肾脏病2-5期。为了能达到“稳或降”肌酐这一目的,必须扫清两大障碍;一是中等量及大量蛋白尿;二是高血压。因为蛋白尿与高血压是慢性肾脏病进展为尿毒症的两大独立危险因素。所以应根据具体病情制定出治肾病降蛋白的治疗方案。在降压药物的使用原则方面,应尽可能选择沙坦/普利类药物(代表药物为缬沙坦/培朵普利),并配合其它降压药(如长效钙离子拮抗剂,代表药物为苯磺酸氨氯地平)等。

6.尽早全程使用含有大黄的中药与成药

如肾衰竭胶囊、尿毒清颗粒及肾衰宁片等这些中成药的主要成分中都有大黄这味中药,这也是所有肾功能不全与肾衰竭等血肌酐升高患者必须使用的特别有效的药物,疗效确切。不管是中药汤剂配方中,还是中成药的组成成分中,都会加用这一味中草药。大黄治疗血肌酐升高的作用机理非常复杂,不仅着眼于其导泻作用,利用大黄的缓泻作用来达到从肠道清除一部分毒素,而且还能起到对残余肾单位的保护作用、对肾小球的修复作用及对脂质代谢的影响等,还可能有抗凝、抗炎与免疫调节作用等等。因此,面对出现血肌酐升高等情况,肾病患者在其它治疗的同时,还应尽早全程使用含有大黄的中药与成药。

肾病朋友们,就算咱们的血肌酐超过100、200或300μmol/L,甚至500μmol/L以上,在经治医生的指导下,只要掌握好如上这六点,完全没有必要整天“谈毒色变”,肾病患者的血肌酐甚至可以完全恢复至正常范围,至少可以长期稳定血肌酐。

文章来源于《肾为先》微信公众号

今天的内容先分享到这里了,读完尿毒症肌肝高什么样(肌酐多少是尿毒症)本文之后,希望对你有帮助!想要了解更多尿毒症肌肝高什么样的方法,敬请关注本站

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